- إنضم
- 29 أبريل 2014
- المشاركات
- 13,272
- مستوى التفاعل
- 1,723
- النقاط
- 76
اسماء اخرى: قُصورُ الدَّرَقِيَّة قصور الغدة الدرقية
الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism)، هو مرض ينجم عن نقص في هرموني الغدة الدرقية (Thyroid gland)، ثيروكسين (T4 - Thyroxine) وثلاثي يودوثيرونين (T3) – (Triiodothyronine) في انسجة الجسم. وتقسم مسببات هذا المرض الى 3 مجموعات اساسية:
قصور الغدة الدرقية الاولي (Primary hypothyroidism): حين تعجز الغدة الدرقية عن انتاج الهرمونات بسبب عوامل ما اصابت الغدة بضرر.
قصور الغدة الدرقية الثانوي (Secondary hypothyroidism): حين يتضرر انتاج هرمون الموجهة الدرقية / ثيروتروبين (Thyroid stimulating hormone - TSH) في الغدة النخامية (Hypophysis)، وهو هرمون المراقبة الخاص بالغدة الدرقية.
قصور الغدة الدرقية الثالثي (Tertiary Hypothyroidism): حين يتضرر انتاج الهرمون المطلق لموجهة الدرقية (Thyrotropin - releasinghormone - TRH) في الوطاء (هيبوثالامس - Hypothalamus)، وهو هرمون المراقبة الخاص بالغدة النخامية.
قصور الدرقية الاولي هو السبب الاكثر انتشارا، ويحدث في عدد متنوع من الحالات:
التهاب الدرق المنسوب لهاشيموتو (Hashimoto's thyroiditis) - وهو التهاب مزمن في الغدة الدرقية يكون مصحوبا، في بعض الاحيان، بتضخم الغدة الدرقية.
تلف الغدة الدرقية من جراء اليود المشع (Radioactive iodine) الذي يستخدم في معالجة فرط الدرقية (Hyperthyroidism)، او في معالجة اورام سرطانية في الغدة الدرقية.
بعد استئصال الغدة الدرقية.
تلف الغدة الدرقية نتيجة لالتهاب الدرقية تحت الحاد (Subacute thyroiditis).
تناول اليود بجرعة مرتفعة.
اضطراب في عمل الغدة نتيجة لتناول بعض الادوية، مثل: ليثيوم (Lithium)، اميودارون (Amiodarone)، دوبامين (Dopamine).
قصور درقي بعد الانجاب ينجم عن التهاب (يزول تلقائيا، عادة).
اسباب نادرة، اسباب من الولادة: خلل وراثي في انتاج هرمونات الغدة الدرقية او نقص في اليود.
يشكل التهاب الدرق المنسوب لهاشيموتو (Hashimoto's thyroiditis) السبب الاكثر انتشارا لقصور الغدة الدرقية. هذا الداء ينجم عن وجود التهاب مستمر يؤذي مبنى الغدة واداءها الوظيفي. وينشا هذا الالتهاب بفعل مضادات (اضداد - Antibodies) يتم انتاجها في الجهاز المناعي (Immune system) لدى المريض، فتهاجم الغدة وتؤدي الى اتلافها، بشكل تدريجي لا يمكن منعه او وقفه. هذا المرض وراثي يصيب، احيانا، اكثر من فرد واحد من ابناء العائلة نفسها. وتوجد في دماء المصابين بداء هاشيموتو نسبة مرتفعة جدا من المضادات التي تهاجم البروتين الاساسي الذي تنتجه خلايا الغدة الدرقية، الغلوبين الدرقي (Thyroglobulin)، كما تهاجم، ايضا، انزيم بيروكسيداز (Peroxidase) الضروري لانتاج الهرمونين T3 وT4. ويصيب هذا الداء النساء اكثر مما يصيب الرجال (بنسبة 4 لـ 1 ولدى المسنين بنسبة 8 لـ 1). وقد يظهر هذا المرض في اية مرحلة من العمر، لكن احتمال ظهور يزداد مع التقدم في السن.
محتويات الصفحة
ما هو قصور الغدة الدرقية
أعراض
التشخيص
العلاج
أعراض قصور الغدة الدرقية
يظهر قصور الغدة الدرقية في عدة علامات واعراض مختلفة يتم عزوها، عادة، الى اسباب اخرى. وتشمل علامات واعراض قصور الغدة الدرقية : التعب، الضعف، النعاس، الهبوط في التحصيل الدراسي، الارتفاع في الوزن، الحساسية للبرد، اوجاع في العضلات والمفاصل، النسيان واضطرابات في الذاكرة، تساقط مفرط للشعر، الامساك، النزيف الحاد في الطمث، المشاكل في الخصوبة، التقلبات المزاجية، الاكتئاب، ضعف في السمع، الجفاف في الجلد وفي الشعر، تشوش النظر، البحة، انخفاض الشهية، التعرق في كفتي اليدين، البطء في الكلام، انتفاخ في الوجه وحول العينين، البطء في الحركة وظهور وذمات (Edema) في الساقين.
قد تظهر لدى المسنين المصابين بقصور الغدة الدرقية اعراض اخرى اضافية، يمكن ان تشمل: انخفاض في الاداء الوظيفي للدماغ، حالة تشبه كثيرا داء الخرف (Dementia). وقد يلاحظ الطبيب، خلال الفحص الجسماني، وجود العلامات والاعراض التالية: تضخم في الغدة الدرقية، نبض بطيء، جفاف في الجلد، منعكسات (Reflexes) بطيئة، شحوب لون الجلد وميله الى الصفرة وارتفاعا في ضغط الدم. وقد تبين الفحوصات المخبرية وجود فقر الدم (انيميا - Anemia)، انخفاض مستوى الصوديوم في الدم وارتفاع مستوى كل من الكولسترول (Hypercholesterolemia) وثلاثي غليسيريد الدم (Hypertriglyceridemia).
تشخيص قصور الغدة الدرقية
بالامكان، اليوم، تشخيص قصور الدرقية الاولي، في وقت مبكر وبطريقة ناجعة، بواسطة فحص مستوى هرمون الموجهة الدرقية / ثيروتروبين (Thyroid stimulating hormone – TSH)، وهو الهرمون الذي يتم انتاجه في الغدة النخامية ويحفز انتاج هرموني الغدة الدرقية T3 وT4. عندما يتم انتاج هرموني الغدة الدرقية فانهما يرسلان اشارة الى الغدة النخامية، وهكذا تتم المحافظة على مستوى سليم من هرمون TSH في الدم. وعندما يكون انتاج هرموني الغدة الدرقية غير كاف، لا يتم ارسال تلك الاشارة، مما يؤدي الى ارتفاع مستوى هرمون TSH في الدم.
يتم تشخيص قصور الدرقية الاولي عند وجود مستوى مرتفع من هرمون TSH في الدم. اما تشخيص قصور الدرقية الثانوي والثالثي فيتم بناء على معلومات عن امراض سابقة اصابت الغدة النخامية والوطاء، وبمساعدة فحوصات خاصة معدة لتقييم ردة فعل هرمون TSH على تحفيز بواسطة TRH.
علاج قصور الغدة الدرقية
علاج قصور الغدة الدرقية سهل، نسبيا: يتم تناول اقراص ليفوثيروكسين (Levothyroxine) (التروكسين - Eltroxin) التي تحتوي على الهرمون T4، والتي يستصعب الجسم انتاجها، مرة واحدة كل يوم. تتم ملاءمة الجرعة الدوائية، بالتدريج، لنتائج فحوصات المختبر ولشعور المصاب. احيانا، يتجه المرضى الى الطب البديل لمعالجة المشكلة، لكن ليست ثمة حلول مثبتة وناجعة في هذا المجال.
وعلى اية حال، فان ترك قصور الدرقية بدون علاج مناسب قد يزيد من حدة المرض، بل قد يتفاقم حتى الى حالة من القصور المتعدد الاجهزة (غيبوبة الوذمة المخاطية - Myxedema coma).
الموضوع منقول من موقع ويب طب
الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism)، هو مرض ينجم عن نقص في هرموني الغدة الدرقية (Thyroid gland)، ثيروكسين (T4 - Thyroxine) وثلاثي يودوثيرونين (T3) – (Triiodothyronine) في انسجة الجسم. وتقسم مسببات هذا المرض الى 3 مجموعات اساسية:
قصور الغدة الدرقية الاولي (Primary hypothyroidism): حين تعجز الغدة الدرقية عن انتاج الهرمونات بسبب عوامل ما اصابت الغدة بضرر.
قصور الغدة الدرقية الثانوي (Secondary hypothyroidism): حين يتضرر انتاج هرمون الموجهة الدرقية / ثيروتروبين (Thyroid stimulating hormone - TSH) في الغدة النخامية (Hypophysis)، وهو هرمون المراقبة الخاص بالغدة الدرقية.
قصور الغدة الدرقية الثالثي (Tertiary Hypothyroidism): حين يتضرر انتاج الهرمون المطلق لموجهة الدرقية (Thyrotropin - releasinghormone - TRH) في الوطاء (هيبوثالامس - Hypothalamus)، وهو هرمون المراقبة الخاص بالغدة النخامية.
قصور الدرقية الاولي هو السبب الاكثر انتشارا، ويحدث في عدد متنوع من الحالات:
التهاب الدرق المنسوب لهاشيموتو (Hashimoto's thyroiditis) - وهو التهاب مزمن في الغدة الدرقية يكون مصحوبا، في بعض الاحيان، بتضخم الغدة الدرقية.
تلف الغدة الدرقية من جراء اليود المشع (Radioactive iodine) الذي يستخدم في معالجة فرط الدرقية (Hyperthyroidism)، او في معالجة اورام سرطانية في الغدة الدرقية.
بعد استئصال الغدة الدرقية.
تلف الغدة الدرقية نتيجة لالتهاب الدرقية تحت الحاد (Subacute thyroiditis).
تناول اليود بجرعة مرتفعة.
اضطراب في عمل الغدة نتيجة لتناول بعض الادوية، مثل: ليثيوم (Lithium)، اميودارون (Amiodarone)، دوبامين (Dopamine).
قصور درقي بعد الانجاب ينجم عن التهاب (يزول تلقائيا، عادة).
اسباب نادرة، اسباب من الولادة: خلل وراثي في انتاج هرمونات الغدة الدرقية او نقص في اليود.
يشكل التهاب الدرق المنسوب لهاشيموتو (Hashimoto's thyroiditis) السبب الاكثر انتشارا لقصور الغدة الدرقية. هذا الداء ينجم عن وجود التهاب مستمر يؤذي مبنى الغدة واداءها الوظيفي. وينشا هذا الالتهاب بفعل مضادات (اضداد - Antibodies) يتم انتاجها في الجهاز المناعي (Immune system) لدى المريض، فتهاجم الغدة وتؤدي الى اتلافها، بشكل تدريجي لا يمكن منعه او وقفه. هذا المرض وراثي يصيب، احيانا، اكثر من فرد واحد من ابناء العائلة نفسها. وتوجد في دماء المصابين بداء هاشيموتو نسبة مرتفعة جدا من المضادات التي تهاجم البروتين الاساسي الذي تنتجه خلايا الغدة الدرقية، الغلوبين الدرقي (Thyroglobulin)، كما تهاجم، ايضا، انزيم بيروكسيداز (Peroxidase) الضروري لانتاج الهرمونين T3 وT4. ويصيب هذا الداء النساء اكثر مما يصيب الرجال (بنسبة 4 لـ 1 ولدى المسنين بنسبة 8 لـ 1). وقد يظهر هذا المرض في اية مرحلة من العمر، لكن احتمال ظهور يزداد مع التقدم في السن.
محتويات الصفحة
ما هو قصور الغدة الدرقية
أعراض
التشخيص
العلاج
أعراض قصور الغدة الدرقية
يظهر قصور الغدة الدرقية في عدة علامات واعراض مختلفة يتم عزوها، عادة، الى اسباب اخرى. وتشمل علامات واعراض قصور الغدة الدرقية : التعب، الضعف، النعاس، الهبوط في التحصيل الدراسي، الارتفاع في الوزن، الحساسية للبرد، اوجاع في العضلات والمفاصل، النسيان واضطرابات في الذاكرة، تساقط مفرط للشعر، الامساك، النزيف الحاد في الطمث، المشاكل في الخصوبة، التقلبات المزاجية، الاكتئاب، ضعف في السمع، الجفاف في الجلد وفي الشعر، تشوش النظر، البحة، انخفاض الشهية، التعرق في كفتي اليدين، البطء في الكلام، انتفاخ في الوجه وحول العينين، البطء في الحركة وظهور وذمات (Edema) في الساقين.
قد تظهر لدى المسنين المصابين بقصور الغدة الدرقية اعراض اخرى اضافية، يمكن ان تشمل: انخفاض في الاداء الوظيفي للدماغ، حالة تشبه كثيرا داء الخرف (Dementia). وقد يلاحظ الطبيب، خلال الفحص الجسماني، وجود العلامات والاعراض التالية: تضخم في الغدة الدرقية، نبض بطيء، جفاف في الجلد، منعكسات (Reflexes) بطيئة، شحوب لون الجلد وميله الى الصفرة وارتفاعا في ضغط الدم. وقد تبين الفحوصات المخبرية وجود فقر الدم (انيميا - Anemia)، انخفاض مستوى الصوديوم في الدم وارتفاع مستوى كل من الكولسترول (Hypercholesterolemia) وثلاثي غليسيريد الدم (Hypertriglyceridemia).
تشخيص قصور الغدة الدرقية
بالامكان، اليوم، تشخيص قصور الدرقية الاولي، في وقت مبكر وبطريقة ناجعة، بواسطة فحص مستوى هرمون الموجهة الدرقية / ثيروتروبين (Thyroid stimulating hormone – TSH)، وهو الهرمون الذي يتم انتاجه في الغدة النخامية ويحفز انتاج هرموني الغدة الدرقية T3 وT4. عندما يتم انتاج هرموني الغدة الدرقية فانهما يرسلان اشارة الى الغدة النخامية، وهكذا تتم المحافظة على مستوى سليم من هرمون TSH في الدم. وعندما يكون انتاج هرموني الغدة الدرقية غير كاف، لا يتم ارسال تلك الاشارة، مما يؤدي الى ارتفاع مستوى هرمون TSH في الدم.
يتم تشخيص قصور الدرقية الاولي عند وجود مستوى مرتفع من هرمون TSH في الدم. اما تشخيص قصور الدرقية الثانوي والثالثي فيتم بناء على معلومات عن امراض سابقة اصابت الغدة النخامية والوطاء، وبمساعدة فحوصات خاصة معدة لتقييم ردة فعل هرمون TSH على تحفيز بواسطة TRH.
علاج قصور الغدة الدرقية
علاج قصور الغدة الدرقية سهل، نسبيا: يتم تناول اقراص ليفوثيروكسين (Levothyroxine) (التروكسين - Eltroxin) التي تحتوي على الهرمون T4، والتي يستصعب الجسم انتاجها، مرة واحدة كل يوم. تتم ملاءمة الجرعة الدوائية، بالتدريج، لنتائج فحوصات المختبر ولشعور المصاب. احيانا، يتجه المرضى الى الطب البديل لمعالجة المشكلة، لكن ليست ثمة حلول مثبتة وناجعة في هذا المجال.
وعلى اية حال، فان ترك قصور الدرقية بدون علاج مناسب قد يزيد من حدة المرض، بل قد يتفاقم حتى الى حالة من القصور المتعدد الاجهزة (غيبوبة الوذمة المخاطية - Myxedema coma).
الموضوع منقول من موقع ويب طب
