منتديات الكنيسة

العودة   منتديات الكنيسة المنتديات العامة الملتقى الثقافي و العلمي

إضافة رد

الموضوع: الانفصال الشبكى

أدوات الموضوع
قديم 02-07-2009, 01:37 AM   #1
Dr Fakhry
عضو مبارك
 
الصورة الرمزية Dr Fakhry
 
تاريخ التسجيل: Apr 2009
الدولة: مصر
المشاركات: 1,186
ذكر
 نقاط التقييم 188865 نقاط التقييم 188865 نقاط التقييم 188865 نقاط التقييم 188865 نقاط التقييم 188865 نقاط التقييم 188865 نقاط التقييم 188865 نقاط التقييم 188865 نقاط التقييم 188865 نقاط التقييم 188865 نقاط التقييم 188865
افتراضي

الانفصال الشبكى


تعريف الانفصال الشبكى:
الانفصال الشبكى هو انفصال شبكية العين، الشبكية طبقة حساسة للضوء فى العين وهى التى ترسل الإشارات المرئية من خلال العصب البصرى إلى المخ. عندما تنفصل الشبكية هذه الطبقة الحساسة عن مكانها الطبيعى وإذا لم يتم العلاج الفورى لها عند تحركها من مكانها يؤدى الانفصال الشبكى إلى فقد الرؤية وإصابة الشخص بالعمى.

وفى بعض الحالات الأخرى قد تتعرض شبكية العين إلى التمزق فى بعض الأماكن الصغيرة بها، وهذه المناطق تسمى بـ"التمزق الشبكى" أو "ثقوب الشبكية" والتى بدورها أيضاً تؤدى إلى الانفصال الشبكى.

يبدأ انفصال الشبكية عن مكانها الطبيعى بدءاً من الأطراف ثم ينتقل إلى الوسط، وقد يحدث بشكل تدريجى وجزئى أو قد يحدث فجأة وبشكل كلى. ويُطلق الانفصال الشبكى على انفصال الشبكية عن المشيمية، والمشيمية هى المسئولة عن توصيل الغذاء للشبكية وبالانفصال يعنى انفصال الغذاء عنها مما يؤدى إلى تعطل وظيفتها وتصبح غير حيوية.

المزيد عن التركيب التشريحى للعين ..

- أعراض الانفصال الشبكى:
- تزايد مفاجىء فى عدد الأجسام العائمة
(Floaters)
، هذه الأجسام العائمة عبارة عن بقع عائمة فى مجال الرؤية و/أو وميض من الضوء.
- العرض الآخر هو ظهور ما يشبه الستار الذى أسدل وحجب الرؤية.
- رؤية الأشياء وكأنها تموج مثل الأجسام فى الماء أو الموج.

والانفصال الشبكى هى حالة طبية طارئة، وأى شخص يشك فى أعراض الانفصال الشبكى عليه باللجوء الفورى إلى طبيب العيون.

- أسباب الانفصال الشبكى:
من الذى يتعرض لمخاطر الانفصال الشبكى؟
يحدث الانفصال الشبكى فى أى مرحلة عمرية للإنسان ولكلا النوعين من الذكور والإناث، لكنه أكثر شيوعاً بعد سن الأربعين ويؤثر على الرجال بنسبة أكبر عن النساء وعلى البيض أكثر من السود. كما أن الانفصال الشبكى أكثر شيوعاً بين الأشخاص التالية:
- التى تعانى من قصر نظر حاد.
- التى تعانى من انفصال شبكى فى العين الأخرى.
- التى يوجد لديها تاريخ وراثى فى العائلة بحالات من الانفصال الشبكى.
- التى أجريت لها جراحة المياه البيضاء
.. المزيد عن المياه البيضاء
- التى تعانى من أمراض واضطرابات أخرى مرتبطة بالعين مثل:
- اعتلال الشبكية السكرى.
المزيد عن اعتلال الشبكية الناتج عن مرض السكر ..
- انفصال الجسم الزجاجى، وانفصال الجسم الزجاجى فى حد ذاته لا يمثل خطورة لكنه يساهم فى إحداث شقوق وثقوب فى الشبكية تعمل على تسرب السوائل وراء الشبكية وبالتالى انفصالها.
- ترقق شبكية العين.
- التعرض لحوداث تصيب العين.

- أنواع الانفصال الشبكى:
توجد ثلاثة أنواع مختلفة من الانفصال الشبكى:
أ- انفصال الشبكية الذاتى
(Rhegmatogenous):

هو تمزق أو ثقب يحدث فى الشبكية مسبباً تسرب السوائل تحت الشبكية وفصلها عن المشيمية وهى الطبقة المسئولة عن إمداد الشبكية بالغذاء، وهذا النوع هو من أكثر أنواع الانفصال الشبكى شيوعاً.

ب- الانفصال الجرى/الشدى
(Tractional):
هذا النوع أقل فى الشيوع عن النوع السابق، ويحدث عندما تتكون أنسجة ليفية (تشد أو تجر) الشبكية محدثة فيها ثقوب.

ج- الانفصال النضحى
(Exudative):
هذا النوع من الانفصال الشبكى لا يتسبب فيه ثقوب فى الشبكية وإنما يتسبب فيها أمراض العين والتهاباتها، والتى من الممكن أن تؤدى إلى تسرب السوائل تحت الشبكية مسببة الانفصال الشبكى.

- علاج الانفصال الشبكى:
من الهام جداً فى علاج الانفصال الشبكى السرعة فى تقديم العلاج (أو ما يمكننا أن نسميه بالعلاج الفورى) بمجرد ملاحظة أعراض الانفصال أو عند التعرض لحادثة أو إصابة أو مرض فى العين.
وقد يجدى العلاج أو قد لا يجدى على الرغم من إجراء محاولات عديدة. وتكون النتائج إيجابية إذا تم إعادة الشبكية إلى مكانها قبل أن يحدث انفصال للمقلة (المقلة مركز الشبكية المسئول عن الرؤية الدقيقة والمفصلة).
ويمننا القول بأنه من خلال وسائل العلاج الحديثة، حوالى ما يزيد على 90% من المصابين بالانفصال الشبكى يمكن نجاح العلاج معهم على الرغم من ضرورة اللجوء إلى علاج إضافى ثانٍ مساعد.
لا يمكن التنبؤ بالنجاح وقد يصل الأمر لشهور عديدة بعد إجراء الجراحة لمعرفة نجاحها من عدمه.

- أنواع علاج الشبكية (الانفصال الشبكى):
1- العلاج بالليزر:
إذا كان الانفصال الشبكى صغير فيمكن علاجه فى عيادة الطبيب ولا يحتاج المريض إلى دخول غرفة العمليات، ويتم العلاج هنا باستخدام أشعة ليزر التى تحرق التمزقات فى الشبكية مما يؤدى إلى تليفها وتكون الأنسجة الليفية لسد أطراف هذه الثقوب أو الشقوق أو التمزقات وبالتالى تحول دون تسرب السوائل تحت الشبكية وحدوث الانفصال بينها وبين طبقة المشيمية.

2- العلاج بالتجميد
(Cryopexy):
وهنا يتم تجميد النسجة خلف أماكن التمزق، وبالتالى تليفها لسد أطراف التمزق وذلك باستخدام (Nitrous oxide)، وهذا إجراء بسيط يتم فى عيادة طبيب العيون وبواسطة مخدر موضعى.

3- العلاج بالغازات
(Pneumatic retinopexy):
يمكن استخدام هذا العلاج بالإضافة إلى النوعين السابقين من العلاج بالتجميد والعلاج بأشعة الليزر للمزيد من تثبيت الشبكية وإعادتها إلى مكانها الطبيعى. ومن الغازات المستخدمة فى هذا العلاج:
(Sulfahexafluoride/SF6)& Perfluoroprapane/C3F8)
ولا يوصى بالسفر جواً عند وجود هذه الفقاعات فى العين.
تعالج هذه الغازات الانفصال الشبكى فى أ/على العين، حيث يتم حقن الجسم الزجاجى فى العين بفقاعات هذه الغازات أو الهواء حيث تطفو وترتفع لأعلى حتى تضغط على الشبكية وتعيد التصاقها بالمشيمية لأن الجسم يقوم بامتصاص هذه الفقاعات ويستبدلها بسوائل.
يمتص الجسم الغازات من 2-6 أسابيع.
أما امتصاص الهواء أسرع من 1-2 أسبوعاً.

4- تحزيم صُلبة العين
(Scleral buckle):
يتم وضع ضمادة أو حلقة من السيليكون (Silicone band) على الصُلبة لتضغط على الشبكية وتثبتها فى مكانها وهذه الحلقة غير مرئية، لكنها تزيد من طول العين لأنها تضغط عليها مما يؤدى إلى حدوث قصر النظر أو الزيادة فى قصره إذا كان موجود فى الأصل. العلاج بالتجميد وأشعة الليزر يوصى بهما مع تحزيم صُلبة العين.

5- إزالة الجسم الزجاجى
(Vitrectomy):
عندما يكون الانفصال الشبكى كبير مع وجود نزيف فى الجسم الزجاجى، يتم إزالته ويكون بديلاً له الحقن بالهواء أو بالغاز أو بزيت السيليكون (Silicone oil) أو بسائل سيلين للضغط على الشبكية لتلتصق بجدار العين.

- يتوقف نجاح إعادة الشبكية إلى مكانها على:
- توقيت إجراء الجراحة بعد حدوث الانفصال الشبكى، فالسرعة هامة جداً.
- حجم الانفصال ومكانه، فإذا كان صغيراً وفى أطراف الشبكية كلما كان أسهل فى العلاج.
- طول فترة تكون الأنسجة الليفية على الشبكية والتى قد تحول دون إعادة الشبكية.

- مضاعفات العمليات:
- التهابات بالعين.
- نزيف فى العين.
- تكون الماء الأبيض.
- تكون الماء الأزرق.

- الوقاية من الانفصال الشبكى:
لا يمكن الجزم بتجنب الإصابة بالانفصال الشبكى بنسبة 100%، لكن المحافظة تأتى من:- الزيارة الدورية لطبيب العيون لفحصها واكتشاف أية أعراض مبكراً.
- ملاحظة العين ومن ظهور أية أعراض تنبؤ بحدوث الانفصال الشبكى.
- حماية العين بوجه عام والمحافظة عليها يقى من مخاطر فقد البصر.

- تجنب الإصابة بالانفصال الشبكى:
هناك بعض الإصابات التى تعرض الشبكية للأذى وتسبب انفصالها، فكل ما يمكن أن نفعله هو تقليل مخاطر التعرض للإصابات التى بدورها تؤدى إلى حدوث الانفصال الشبكى:
- ارتداء نظارات الأمان الواقية عند استخدام المطرقة أو المنشار حتى لا تتطاير الجزيئات الدقيقة من الأجسام الصلبة والتى تعرض العين للأذى.

- عدم القيام بأية أنشطة تؤدى إلى تطاير الأجسام الصغيرة فى العين.

- ارتداء نظارات خاصة مع الرياضات العنيفة مثل رياضة الركت، السوكر، الإسكواش والملاكمة .. وغيرها من الرياضات التى تسدد فيها لطمات قوية على العين.

- اتخاذ إجراءات الأمان الوقائية عند استخدام الألعاب النارية الترفيهية.

- مرض السكر من الأمراض التى تعرض شبكية العين للخطر وحدوث الانفصال الشبكى الجرى، ولتجنب ذلك ينبغى القيام بالاختبارات الدورية للعين مع ضبط معدلات السكر فى الدم بقدر المستطاع.

- علاج ثقوب الشبكية قد يمنع من حدوث الانفصال الشبكى بنسب كبيرة، وليس كل الثقوب تحتاج إلى علاج والقرار يعتمد على ما إذا كانت هذه التمزقات ستصل إلى حد الانفصال الشبكى أم لا.
والأعراض التى يتم الاحتياج الحتمى فيها لعلاج ثقوب الشبكية هى: ظهور الأجسام العائمة، وميض ضوئى أو قصور فى الرؤية.
- كما أن العلاج يعتمد على حجم وشكل ومكان التمزق:
أ- التمزق الكبير الشبيه بنعل الفرس مع انفصال جزئى من مكانها، يحتاج إلى علاج لأنه فى الغالب يؤدى إلى الانفصال الشبكى. وتنتج غالباً هذه التمزقات من انفصال الجسم الزجاجى الخلفى وهى الحالة التى يتقلص فيها الجيل الزجاجى وينفصل عن الشبكية.
ب- التمزقات القريبة من المقلة، قد يزداد حجمها وتحتاج إلى علاج لأنها من الممكن أن يفقد معها الشخص الرؤية المركزية.
ج- أما الثقوب الصغيرة المستديرة على جوانب الشبكية، أقل فى الخطورة من التمزقات السابقة طالما لا يحدث جر أو سحب للشبكية أو الجيل الزجاجى. ويحدث الجر عندما يكون الجيل الزجاجى ملاصقاً بقوة للشبكية مما يؤدى إلى سحبها وبالتالى إلى تمزقها.
وطالما أن هذه الثقوب لا تسبب أية أعراض ستقل احتمالات الانفصال الشبكى.

- علاج التمزقات الشبكية عند الأشخاص التى تعانى من زيادة احتمالات حدوث الانفصال الشبكى مثل: مرضى السكر، الأشخاص التى خضعت لجراحة المياه البيضاء، أو الذين يعانون من قصر النظر.

- تصحيح العيوب الانكسارية من أهم الأسباب التى تحافظ على العين وعلى حاسة الإبصار
.. الأنواع الثلاثة للعيوب الانكسارية

- فقد العين لقدرتها على التكيف والمرتبط بالتقدم فى العمر طول النظر الشيخوخى(Presbyopia) حيث يحتاج الشخص إلى نظارة ثنائية البؤرة (هي نظارة ذات عدستين ثنائيتي البؤرة للبصر القريب والبصر البعيد).
-جراحة المياه البيضاء: بعد إجراء الشخص لجراحة المياه البيضاء على العين قد يكون عرضة للانفصال الشبكى حتى ولو بعد فترة طويلة من إجرائها .. وتزيد الاحتمالية معها إذا كانت الجراحة معقدة وظهرت مضاعفات أثناء إجرائها، بالإضافة إلى عمر الشخص أثناء إجرائها إذا كان صغيراً فى السن فهذا يزيد من احتمالية التعرض للانفصال الشبكى.- الضربات أو اللطمات القوية على العين من الرياضات العنيفة: مثل الملاكمة أو الكاراتيه، والتى قد تحدث نوعاً من التمزقات تسمى بـ (Retinal dialysis) الفصل الغشائى للشبكيةالرياضات حيث يمكن اكتشاف هذا التمزق وعلاجه قبل أن يتطور إلى انفصال شبكى. لذ لابد من فحص العين عند لعب مثل هذه الرياضات العنيفة.-قصر النظر:الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر من المحبذ عدم ممارستهم للأنشطة التى تزيد من ضغط العين مثل الغطس، حمل الأثقال .. مع تجنب ارتطام العين بأى شىء.

.. المزيد عن الإجراءات الوقائية وحماية الشبكية والعين ككل
Dr Fakhry غير متصل   رد مع اقتباس الرد السريع على هذه المشاركة
قديم 02-07-2009, 02:30 AM   #2
happy angel
يارب أسرع وأعنى
 
الصورة الرمزية happy angel
 
تاريخ التسجيل: Jun 2008
الدولة: تحت أقدام مخلصى
المشاركات: 26,686
انثى
مواضيع المدونة: 42
 نقاط التقييم 2139158 نقاط التقييم 2139158 نقاط التقييم 2139158 نقاط التقييم 2139158 نقاط التقييم 2139158 نقاط التقييم 2139158 نقاط التقييم 2139158 نقاط التقييم 2139158 نقاط التقييم 2139158 نقاط التقييم 2139158 نقاط التقييم 2139158
افتراضي

رد: الانفصال الشبكى



التعديل الأخير تم بواسطة happy angel ; 02-07-2009 الساعة 09:04 AM
happy angel غير متصل   رد مع اقتباس الرد السريع على هذه المشاركة
قديم 02-07-2009, 07:54 AM   #3
KOKOMAN
.
 
تاريخ التسجيل: Sep 2007
الدولة: ALEX
المشاركات: 122,442
ذكر
مواضيع المدونة: 17
 نقاط التقييم 36671 نقاط التقييم 36671 نقاط التقييم 36671 نقاط التقييم 36671 نقاط التقييم 36671 نقاط التقييم 36671 نقاط التقييم 36671 نقاط التقييم 36671 نقاط التقييم 36671 نقاط التقييم 36671 نقاط التقييم 36671
افتراضي

رد: الانفصال الشبكى


معلومات هامه جدا

ميررررسى ليك يا دكتور على المعلومات

ربنا يبارك حياتك
KOKOMAN غير متصل   رد مع اقتباس الرد السريع على هذه المشاركة
قديم 02-07-2009, 08:35 AM   #4
kalimooo
عضو مبارك
 
الصورة الرمزية kalimooo
 
تاريخ التسجيل: Jun 2008
الدولة: LEBANON
المشاركات: 144,010
ذكر
مواضيع المدونة: 12
 نقاط التقييم 13583501 نقاط التقييم 13583501 نقاط التقييم 13583501 نقاط التقييم 13583501 نقاط التقييم 13583501 نقاط التقييم 13583501 نقاط التقييم 13583501 نقاط التقييم 13583501 نقاط التقييم 13583501 نقاط التقييم 13583501 نقاط التقييم 13583501
افتراضي

رد: الانفصال الشبكى



جميل يا Dr Fakhry

شكراااااا على المعلومات الرائعة

ربنا يبارك حياتك
kalimooo غير متصل   رد مع اقتباس الرد السريع على هذه المشاركة
قديم 03-07-2009, 08:15 PM   #5
Rosetta
Proud Christian
 
الصورة الرمزية Rosetta
 
تاريخ التسجيل: Apr 2008
الدولة: † Jesus Heart †
المشاركات: 17,196
انثى
 نقاط التقييم 2486912 نقاط التقييم 2486912 نقاط التقييم 2486912 نقاط التقييم 2486912 نقاط التقييم 2486912 نقاط التقييم 2486912 نقاط التقييم 2486912 نقاط التقييم 2486912 نقاط التقييم 2486912 نقاط التقييم 2486912 نقاط التقييم 2486912
افتراضي

رد: الانفصال الشبكى


Rosetta غير متصل   رد مع اقتباس الرد السريع على هذه المشاركة
قديم 03-07-2009, 08:26 PM   #6
SALVATION
فداكى يا كنستى
 
الصورة الرمزية SALVATION
 
تاريخ التسجيل: May 2007
الدولة: Egypt/Alex
المشاركات: 58,203
ذكر
 نقاط التقييم 729871 نقاط التقييم 729871 نقاط التقييم 729871 نقاط التقييم 729871 نقاط التقييم 729871 نقاط التقييم 729871 نقاط التقييم 729871 نقاط التقييم 729871 نقاط التقييم 729871 نقاط التقييم 729871 نقاط التقييم 729871
افتراضي

رد: الانفصال الشبكى


اقتباس:
- يتوقف نجاح إعادة الشبكية إلى مكانها على:
- توقيت إجراء الجراحة بعد حدوث الانفصال الشبكى، فالسرعة هامة جداً.
- حجم الانفصال ومكانه، فإذا كان صغيراً وفى أطراف الشبكية كلما كان أسهل فى العلاج.
- طول فترة تكون الأنسجة الليفية على الشبكية والتى قد تحول دون إعادة الشبكية.

اقتباس:


روعه يا د/ فخرى موضوعك بكل ارشاداته
تسلم ايدك
يسوع يبارك عملك وحياتك
SALVATION غير متصل   رد مع اقتباس الرد السريع على هذه المشاركة
قديم 13-07-2009, 12:08 AM   #7
النهيسى
مشرف
 
تاريخ التسجيل: Jul 2008
الدولة: I love you Jesus
المشاركات: 91,414
ذكر
مواضيع المدونة: 2
 نقاط التقييم 22132413 نقاط التقييم 22132413 نقاط التقييم 22132413 نقاط التقييم 22132413 نقاط التقييم 22132413 نقاط التقييم 22132413 نقاط التقييم 22132413 نقاط التقييم 22132413 نقاط التقييم 22132413 نقاط التقييم 22132413 نقاط التقييم 22132413
افتراضي

رد: الانفصال الشبكى


موضوع ممتاذ جداااااااااااااااااااااااااااااااااااا
النهيسى غير متصل   رد مع اقتباس الرد السريع على هذه المشاركة
قديم 13-07-2009, 12:31 AM   #8
M a r i a m
Trust God
 
الصورة الرمزية M a r i a m
 
تاريخ التسجيل: May 2008
الدولة: فى قلب يسوع
المشاركات: 6,439
انثى
مواضيع المدونة: 3
 نقاط التقييم 340222 نقاط التقييم 340222 نقاط التقييم 340222 نقاط التقييم 340222 نقاط التقييم 340222 نقاط التقييم 340222 نقاط التقييم 340222 نقاط التقييم 340222 نقاط التقييم 340222 نقاط التقييم 340222 نقاط التقييم 340222
افتراضي

رد: الانفصال الشبكى


رووووووووووووووعة بجد يابابا
ميرسي لموضوعك الجميل
M a r i a m غير متصل   رد مع اقتباس الرد السريع على هذه المشاركة
قديم 13-07-2009, 12:46 AM   #9
zama
عضو مبارك
 
الصورة الرمزية zama
 
تاريخ التسجيل: Jun 2008
الدولة: ♥♥ Egypt ♥♥
المشاركات: 5,533
ذكر
مواضيع المدونة: 74
 نقاط التقييم 1626000 نقاط التقييم 1626000 نقاط التقييم 1626000 نقاط التقييم 1626000 نقاط التقييم 1626000 نقاط التقييم 1626000 نقاط التقييم 1626000 نقاط التقييم 1626000 نقاط التقييم 1626000 نقاط التقييم 1626000 نقاط التقييم 1626000
افتراضي

رد: الانفصال الشبكى


موضوع مميز ومفيد ومتكامل وعلمى..

ويستحق أكبر تقييم ..

وأشكرك ..
zama غير متصل   رد مع اقتباس الرد السريع على هذه المشاركة
قديم 13-07-2009, 12:49 AM   #10
الياس السرياني
يا رب ارحم
 
الصورة الرمزية الياس السرياني
 
تاريخ التسجيل: Feb 2009
المشاركات: 4,336
ذكر
 نقاط التقييم 2508787 نقاط التقييم 2508787 نقاط التقييم 2508787 نقاط التقييم 2508787 نقاط التقييم 2508787 نقاط التقييم 2508787 نقاط التقييم 2508787 نقاط التقييم 2508787 نقاط التقييم 2508787 نقاط التقييم 2508787 نقاط التقييم 2508787
افتراضي

رد: الانفصال الشبكى


موضوع ضخم أخي العزيز

وفيه معلومات جديدة عليَّ

أول مرة أسمع عن الماء الأزرق!!!

شكراً عالموضوع أخويا الغالي

الرب يبارك حياتك...
الياس السرياني غير متصل   رد مع اقتباس الرد السريع على هذه المشاركة
إضافة رد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
بالفيديو - نيابة العاشر من رمضان سلمت جاكلين لاهلها وتفاصيل عودة جاكلين من وفاء السبكى محامية جاكلين o0chsite0o الأخبار المرئية 0 02-06-2011 09:42 PM
الانفصال عن العالم brethren p المنتدى المسيحي الكتابي العام 0 31-08-2010 03:16 PM
شجعيه علي الانفصال عنك تعلمي فن إيقاظ طفلك للمدرسـة النهيسى روضة الاطفال 4 04-01-2010 11:55 AM
أحد أثار مرض السكري .. فما هو الأعتلال الشبكي السكري؟ SALVATION الملتقى الثقافي و العلمي 4 10-08-2009 05:47 PM
حلقة من برنامج بيــت علـي الصخـر ، عــن الانفصال وتداعيات الانفصال answer me muslims المرئيات و الأفلام المسيحية 2 01-06-2009 01:26 PM


الساعة الآن 02:26 PM.



دعم خاص من vBulletin لمنتديات الكنيسة
©2000 - 2019، Jelsoft Enterprises Ltd
جميع حقوق الطبع محفوظة لمنتديات الكنيسة