ما هي أسباب القيء vomiting عند الأطفال وما هو العلاج ؟
إن كل طفل طبيعي قد يحدث له ارتجاع للبن أوقيء مرة أومرتين يوميا لكن القيء المستمر والمتكرر يجب أن يبحث في أسبابه فقد يكون عرضاً لمرض خطير يوجب التدخل الطبي فورا . ومن أسباب القيء التهاب المعدة نتيجة بلع الطفل للسائل الامنيونيamniotcfluide مما يؤدى إلى تهيج غشاء المعدة. والقيء قد يكون خلال الرضعات القليلة الأولى من عمر الطفل ويكون مخاطياً ومعرقا بالدم ويختفي هذا الوضع خلال يومين. وقد يكون سبب القيء مرضا خطيرا مثل تسمم الدم والالتهاب الرئوي أوالالتهاب السحائي(الحمى الشوكية) وغالبا ما تكون الأعراض في البداية هي ضعف عملية الرضاعة عند الطفل . واذا اجتمع القيء وارتفاع أو انخفاض درجة الحرارة . اذا اجتمعت هذه الأعراض فيجب توقع إصابة الطفل بمرض خطير .
وقد يحدث القيء عند الطفل مع وجود تغير في حالة وعي الطفل أوحدوث تشنجات ويكون نافوخ الطفل منتفخا ويحدث هذا مع ارتفاع ضغط السائل النخاعي داخل المخ وغالبا ما يكون سبب ذلك هوالتهاب في أنسجة المخ أوالحمى الشوكية أونزيف داخل المخ .
ومن أسباب القيء أيضا عملية الغذاء الخاطىء والتغذية الزائدة للطفل مما يجعله يتقيأ فورا بعد الرضاعة مع حدوث إسهال ومغص كما أن عدم اخراج الهواء من معدة الطفل يؤدي للقىء بعد الرضاعة .
هناك أسباب أخرى جراحية تؤدي إلى القيء عند الأطفال مثل وجود فتحة بين المريء والقصبة الهوائية (عيب خلقي) وفي هذه الحالة وعند تقديم أول رضعة للطفل يتقيأ الطفل وتحدث له كحة شديدة واختناق ويزرق لونه وأيضا الانسداد المعوي عند الأطفال (عيب خلقي) حيث يبدأ القيء في اليوم الأول أوالثاني بعد الولادة مع امساك وانتفاخ في البطن. ومن الأسباب الأخرى انسداد بالمعدة (عيب خلقي) ويبدأ الطفل القيء في الأسبوع الأول أوالثاني بعد الولادة .
والسبب الأخير هو الارتجاع المعدي المريئي وهي مشكلة عامة في الاطفال وسببها ان الصمام بين البلعوم والمعدة يظل مفتوحا ولا يغلق وهذا يؤدي الى ارتجاع الغذاء من المعدة الى البلعوم ويحدث القيء غالبا اثناء الاسبوع الاول ويحدث بعد الرضاعة مباشرة.
الافضل في هذه الحالة وضع الطفل في وضع افقي ولكن هذه الحالة تتحسن تلقائيا خلال الاسابيع الاولى من عمرالطفل يمكن معه وضع الطفل في وضع راسي بعد الرضاعة لفترة واعطائه العلاج الطبي لكنها قد تمتد خلال السنة الاولى من عمر الطفل اما بعض الحالات (30% من الحالات ) فقد تمتد الى سن 4 سنوات وتصبح الكحة والنزلات الشعبية سمة عامة مصاحبة ومتكررة.
والنصيحة العامة للام : ان ترضع طفلها بطريقة صحيحة وتخرج الهواء من المعدة مع كل رضعة وتنظم الرضاعة ( كل 3 ساعات رضعة) وتجعل الطفل في وضع راسي لفترة بعد الرضاعة وتضع الطفل على بطنه اثناء النوم حتى لا يحدث له اختناق نتيجة ارتجاع اللبن اثناء النوم .
